災害時安否確認フォーム 児童生徒名 * 漢字でご記入下さい 現在の居所 * どれか一つを選択して下さい 自宅避難その他 連絡先 * 居所が自宅・避難所以外の場合は、連絡先をお知らせください。 健康状態 * 良好けが・病気あり その他 けが・病気がある場合は内容をお知らせください。 次へ